Gardes et astreintes

Le logiciel de planning de garde et d’astreinte des médecins

Gardes sur place, astreintes, repos après garde et activité de jour : Momentum réunit le planning de garde de vos médecins dans un seul outil. La couverture de chaque ligne est vérifiée avant publication, les compteurs d’équité restent à jour et la liste de garde se consulte sur mobile.

Interface de planification Momentum : vue mensuelle des plannings, gardes et compteurs

Ce qui rend le planning de garde difficile à tenir

Dans beaucoup de services, le planning médical de garde vit dans un fichier à part, loin du planning de jour. Doubles affectations, repos oubliés et versions contradictoires se découvrent alors sur le terrain, chaque échange se reporte à la main, et la continuité des soins repose sur la vigilance d’une seule personne.

couvrir chaque ligne de garde et d’astreinte, nuits, week-ends et jours fériés compris

enchaîner garde, repos et activité du lendemain sans erreur

répartir les gardes équitablement sur l’année, temps partiels compris

diffuser une liste de garde à jour après chaque échange

Réponse Momentum

Ce que Momentum change pour le responsable des gardes

gardes, astreintes et activité de jour dans un même planning, sur un ou plusieurs sites

les règles de repos du service appliquées à la génération, avec une alerte si une modification les enfreint

des compteurs de gardes, de week-ends et de jours fériés consultables par toute l’équipe

un planning mensuel des urgences construit en 4 à 5 heures au lieu de 4 jours (CHIREC, étude de cas, mai 2025)

« Momentum est un logiciel de planification qui est extrêmement complet et à partir du moment où on y consacre un peu de temps, on parvient à le maîtriser et à répondre à tous les besoins de planification d’un service d’urgence. Je reste persuadé que le planning d’un service d’urgence fait partie des plannings les plus compliqués à mettre en place dans un hôpital. »
Dr Thomas Boishardy, praticien hospitalier, département de médecine d’urgence, CHU d’Angers (étude de cas, 2023)

Une ligne par garde ou par astreinte, avec ses propres règles

Garde sur place, astreinte à domicile, demi-garde, poste de nuit : chaque ligne devient un rôle dans Momentum, avec ses horaires, son site et la liste des médecins qui peuvent la tenir. Un praticien qui n’est pas candidat à l’astreinte de deuxième ligne n’y est pas affecté à la génération et n’est pas sollicité pour un remplacement.

Les règles se configurent par service : participation à chaque ligne, repos après garde, seuils à ne pas dépasser. Les jours fériés sont déclarés chaque année, et Momentum peut ne planifier ces jours-là que les lignes requises.

Une couverture vérifiée avant la publication

La couverture de chaque ligne est vérifiée à la génération : une ligne vide apparaît avant la publication, et non à l’heure de la prise de garde. Les gardes des jours fériés peuvent être attribuées en premier, puis verrouillées avant la construction du reste du mois.

Quand les mêmes médecins tiennent les gardes de plusieurs services ou de plusieurs sites d’un GHT, chaque ligne conserve ses règles, mais chaque médecin n’a qu’un planning : une garde sur un site le rend indisponible ailleurs au même moment.

Repos après garde : les règles du service, appliquées à chaque génération

En France, pour les praticiens hospitaliers, l’article R6152-27 du Code de la santé publique encadre le travail continu et le repos qui suit une garde. Les autres statuts, comme les internes, les praticiens contractuels ou les médecins libéraux, relèvent d’autres textes ou des règles de l’établissement. En Belgique, la loi du 12 décembre 2010 fixe ses propres repères pour les médecins salariés ou statutaires et les candidats-médecins en formation.

Dans Momentum, ces règles sont paramétrées une fois, service par service. Le médecin qui sort de garde n’est pas placé sur une activité pendant son repos, et une modification manuelle qui l’y placerait déclenche une alerte.

Des gardes réparties équitablement, et qui le restent

Pour chaque ligne, un objectif d’équité fixe la part de chaque médecin. Exprimé en poids relatif, il tient compte des temps partiels : un médecin à mi-temps peut recevoir deux fois moins de gardes qu’un collègue à temps plein.

Nuits, week-ends et jours fériés ont chacun leur compteur, visible par toute l’équipe. Ces compteurs se calculent à partir des affectations du planning : un échange validé y est donc pris en compte. Le rapport d’équité, sur l’année ou sur la période de votre choix, montre l’écart de chacun à sa part attendue.

La liste de garde à jour, sur le téléphone de chaque médecin

Dans l’application mobile Momentum, sur iPhone et Android, chaque médecin consulte son planning et celui de l’équipe. Il y dépose ses absences et ses souhaits de garde, sur plusieurs dates ou en récurrence. Chaque changement qui le concerne peut lui être notifié, et ses gardes apparaissent dans son agenda Outlook s’il l’a synchronisé.

Un médecin qui ne peut pas assurer sa garde la publie dans la bourse aux activités : les collègues candidats à la ligne sont prévenus, et tant que personne ne l’a reprise et que le responsable n’a pas validé, la garde reste à son nom.

Preuve terrain

Au CHU d’Angers, le planning de 52 praticiens partagés entre les urgences et le Samu est automatisé avec Momentum, client depuis 2021, et la satisfaction du personnel y est mesurée entre 95 et 100 % (étude de cas, 2023). Plus de 250 organisations de santé utilisent Momentum sur plus de 1 000 sites, dans neuf pays.

Questions fréquentes

Garde sur place et astreinte peuvent-elles figurer dans le même planning ?

Oui. Chaque garde et chaque astreinte est une ligne du planning, avec ses horaires et ses médecins, à côté de l’activité de jour. Un médecin de garde n’est donc pas affecté ailleurs au même moment.

Comment le repos après une garde est-il respecté ?

Les règles de repos du service sont appliquées à chaque génération, et Momentum alerte si une modification manuelle les enfreint. Notre guide du planning de garde résume le cadre réglementaire.

Comment se passent les échanges de gardes ?

Le médecin propose un échange ou publie sa garde dans la bourse aux activités, depuis le web ou l’application mobile. L’échange reste soumis aux compétences et aux règles de temps de travail et suit le circuit de validation du service ; une fois validé, le planning et les compteurs se mettent à jour.

Peut-on savoir rapidement qui est de garde cette nuit ?

Oui. Dans l’application mobile, le planning d’équipe et la barre de recherche affichent le médecin de garde par ligne ou par site. Si son numéro est renseigné et que la fonction est activée, on l’appelle directement depuis l’affectation.

Notre planning de garde est sur Excel : par où commencer ?

Notre guide gratuit propose un modèle Excel avec des compteurs d’équité, adapté à un service et à deux lignes de garde. Au-delà, un chef de projet Momentum paramètre avec vous vos lignes, vos règles et vos médecins, puis vous accompagne sur les premiers plannings.