Pikett- und Dienstplanung für Spitäler

Beim Pikettdienst halten sich Ärztinnen und Ärzte neben der normalen Arbeit für Einsätze bereit (Art. 14 Abs. 1 ArGV 1). Die Verordnung 1 zum Arbeitsgesetz (Stand 1. September 2024) setzt jedem Pikettplan drei Grenzen.

Erstens die Häufigkeit: höchstens sieben Tage Pikett oder Piketteinsätze in vier Wochen, und nach dem letzten Pikettdienst zwei Wochen ohne Aufgebot (Art. 14 Abs. 2). Ausnahmsweise sind 14 Tage in vier Wochen erlaubt, wenn Grösse und Struktur des Betriebs keine genügenden Personalressourcen zulassen und im Jahresdurchschnitt höchstens fünf Einsätze pro Monat anfallen (Art. 14 Abs. 3).

Zweitens die Anrechnung: Pikett im Betrieb ist ganz Arbeitszeit. Pikett ausserhalb zählt, soweit tatsächlich gearbeitet wird, samt Weg zur Arbeit und zurück (Art. 15). Drittens die Ruhe: Einsätze dürfen die tägliche Ruhezeit unterbrechen, der Rest wird danach nachgewährt. Kommen keine vier Stunden Ruhe am Stück zustande, folgen nach dem letzten Einsatz 11 Stunden Ruhezeit (Art. 19 Abs. 3).

Für Spitäler und Kliniken ergänzt Art. 8a ArGV 2 (Stand 1. Februar 2026) diese Regeln. Zwischen Aufruf und Eintreffen am Arbeitsort liegen grundsätzlich mindestens 30 Minuten. Ist die Frist aus zwingenden Gründen kürzer, gibt es eine Zeitgutschrift von 10 % der inaktiven Pikettzeit, zusätzlich zu Einsatz und Wegzeit. Muss das Pikett deshalb im Spital geleistet werden, gilt die ganze Zeit als Arbeitszeit. In beiden Fällen bleibt es bei höchstens sieben Tagen in vier Wochen, die Ausnahme mit 14 Tagen entfällt.

Das SECO rechnet im Merkblatt für Spitäler (Version vom 6. März 2023) vor: Pikett von 20 bis 8 Uhr, ein Einsatz von 1 Stunde 20 Minuten, je 20 Minuten Weg. Inaktiv waren 10 Stunden, die Gutschrift beträgt also 1 Stunde, dazu kommen 2 Stunden für Einsatz und Weg. Die Gutschrift ist innerhalb eines Jahres zu gewähren.

Dürfen die Ärztinnen und Ärzte das Spital nicht verlassen, spricht das SECO von Bereitschaftsdienst. Er zählt vollständig als Arbeitszeit, auch ohne Einsatz, und danach ist die tägliche Ruhezeit zu gewähren. Auch eine Interventionszeit, die das Verlassen des Spitals objektiv nicht erlaubt, macht aus Pikett Bereitschaft.

Für den Plan heisst das: Bereitschaft im Haus und Pikett von zu Hause gehören in getrennte Dienstlinien, mit eigenen Regeln und Zählern. Auch telefonische Beratung von zu Hause aus zählt laut SECO als Arbeitszeit.

Ein Monatsplan verdeckt die Vierwochengrenze. Prüfen Sie Pikett-Tage in rollenden vier Wochen und tragen Sie die zwei pikettfreien Wochen gleich mit ein. Laut SECO müssen sie nicht im Vierwochenfenster liegen, sie können auch daran anschliessen.

Kurzfristige Änderungen an Pikettplan und Einteilung sind bei Personen mit Familienpflichten nur mit deren Einverständnis möglich, und nur, wenn dem Betrieb keine andere Lösung zumutbar ist (Art. 14 Abs. 4 ArGV 1). Schwangere und stillende Mütter dürfen laut SECO nicht für Pikett eingeteilt werden.

Pikettzulagen regelt nicht das Arbeitsgesetz, sondern der Arbeitsvertrag oder der Gesamtarbeitsvertrag. Damit die Lohnbuchhaltung richtig rechnet, muss jeder Pikettdienst eindeutig im Plan stehen.

In Momentum hat jede Dienstlinie ihre Zeiten, ihre Teilnehmenden und ihre Regeln: Tagdienst, Bereitschaftsdienst, Hintergrunddienst auf Pikett. Ruhezeiten, Höchstwerte pro Zeitraum und die Verteilung nach Pensum richten Sie einmal ein. Momentum erstellt den Plan nach diesen Regeln und prüft vor der Publikation, ob jede Linie besetzt ist. Setzt eine manuelle Änderung jemanden in eine Ruhezeit, erscheint eine Warnung.

Wünsche, Absenzen und Tausche laufen über die App oder das Web. Vor dem Bewilligen sehen Sie, was ein Tausch für Abdeckung und Zähler bedeutet. Der publizierte Plan erscheint auf dem Smartphone, Änderungen lösen eine Benachrichtigung aus, und die Dienste lassen sich mit dem persönlichen Kalender synchronisieren. Validierte Stunden, Dienste und Pikettdienste gehen per Export an die Lohnbuchhaltung.

Meist beginnt ein Spital mit einer Klinik und erweitert danach. Am CHU d’Angers lief Momentum zuerst in der Anästhesie, dann folgte die Notfallmedizin mit 52 Ärztinnen und Ärzten (Fallstudie 2023). Beim CHIREC kam die Notfallstation nach der Radiologie dazu. Wer an mehreren Standorten arbeitet, hat einen einzigen Plan.